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手術室凈化裝修設計內容及施工有哪些要求

2021-07-07
  層流手術室裝修設計內容
  
  1)層流手術室墻面和天花板采用可隔音、堅實、光滑、無空隙、火、濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍、淡綠為宜。觀片燈及柜、操作臺等應設在墻內。墻面與平頂,墻面與地面及不同的墻面與墻面相交處的陰(陽)角,宜做成小圓角構造(R≥50mm),以避免積塵,方便清掃。
  
  (2)門應寬大、無門檻,凈寬不宜小于1.4m,便于平車出進,應避免使用易擺動的彈簧門,以氣流使塵土及飛揚。層流手術室宜采用設有自動延時關閉裝置的電動懸掛式自動感應門。窗應雙層,用鋁合金窗框,有利塵保溫。
  
  (3)層流手術室的凈高宜為2.8一3m,走廊寬度應不少于2.5m,便于平車運轉及避免來往人員碰撞。
  
  (4)層流手術室地應采用堅硬、光滑易刷洗的材料建造。地而稍傾斜向一角低處設地漏,利于排出污水,排水孔加蓋,以免污染空氣進入室內或被異物堵塞。應做到平整、光滑、(酸、堿、藥)、易清潔,可選用橡膠、聚氨酯涂料、樹脂類板材等,少接縫,可避免污物及的堆積,耐污易潔,腳感舒適,花紋款式多樣,安裝及換簡便。
  
  
  
  (5)電源:應有雙相供電設施,以運轉。各手術間應有足夠的電插座,便于儀器設備的供電。插座應有火花裝置,手術間地面有導電設備,以火花引起爆炸。電插座應加蓋密封,進水,避免電路發生故障影響手術??傠娫淳€集中設在墻內,中央吸引及氧氣管道裝置都應設在墻內。
  
  (6)照明設施:普通照明燈應安裝在墻壁或房頂。手術照明燈應安裝子母,并備用升降照明燈。
  
  (7)層流手術室水源和火設施:各工作間應安裝自來水龍頭,便于沖洗,走廊及輔助間應裝置滅火器,冷熱水及高壓蒸汽應有充分。
  
  (8)通風過濾器裝置:現代層流手術室應建立完善的通風過濾裝置,使空氣凈化。其通風方式有湍流式、層流式、垂直式、可酌情選用。
  
  (9)層流手術室出入線路布局:出入線路的布局設計需功能流程與潔污分區要求,應設三條出入路線,一為工作人員出入路線,二為傷人出入路線,三為器械敷料等循環供應線路,盡量做到,避免交叉。
  
  
  
  補充資料:
  
  層流手術室內部裝修要點及構造
  
  地面裝修
  
  由于地面的污染度比墻和吊頂要高得多,大量塵粒由于醫護人員在地板上的走動和設備的移動而產生,故地面裝修應引起設計人員的重視。地面裝修應做到平整、光滑、、耐侵蝕(酸、堿、藥)、易清潔。常采用現澆水磨石,取其光滑、、不起塵、、易清洗之長,但不宜采用過氧乙酸稀釋液洗消,否則會與堿性的水泥起反應導致麻面。另外,建議水泥采用強度等425或以上,石子粒徑d=6~15mm,以開裂、掉石子及起砂。在科菱公司設計的浙江省某人民潔凈手術室中,采用了水磨石地面。瓷磚、馬賽克(陶瓷錦磚)等接縫較的材料在某些低別的潔凈手術室中也有應用,但一般不。
  
  較的地面裝修可選用橡膠、聚胺脂涂料、樹脂類板材等,如在歐美、日本的許多醫療手術環境中,都采用了彈性塑膠卷材作地面材料。它的優點,是少接縫(通常采用熱熔焊接進行卷材間的連接,焊條由與卷材相同的塑膠材料制成),可避免污物及的堆積,另外,它還具有耐污易潔、腳感適、花紋款式多樣、安裝及換簡便等水磨石無法比擬的優點??屏夤驹O計建造上海XX的潔凈手術室選用了塑膠卷材地面。
  
  在垂直層手術室,如采用地面或地溝回風,回風部位面板應選用塊狀活動隔柵地板。
  
  地面不宜設地漏,否則應設高水封地漏,以透氣污染潔凈室內空氣。
  
  
  
  墻面裝修
  
  現在新建的潔凈層流手術室,墻體一般都采用輕鋼龍骨隔墻構造,方便手術室所用的管線及墻上固定設備的暗裝。面層裝修則要求采用硬度較大、整體性好、拼縫少、縫隙嚴密的材料,常用的有不銹鋼板、鋁合金平板(均應作成亞光面)或其他復合型板材,背面可根據需要加貼撞擊性及保溫、隔熱性能的背板。面板拼縫處采用密封膠或填料填充,并結合送、回風口及觀察窗、墻上固定式器械柜、柜等,將墻面組合成整體,盡量減少凹凸面和縫隙。
  
  墻面一般要求垂直地面,但也有建議,墻面可做成內傾3°,不可以減少積塵,并且可使光線反射的角度有利于醫護人員的操作。
  
  另外,在我許多中小低別潔凈手術室的新建或改建工程中,可因地制宜,采用砌筑墻,面層裝修選用瓷磚到頂方法,但宜使用直角形瓷磚,避免通常瓷磚小圓角拼縫處易積灰的不足;還可采用不易剝落、霉的涂料。
  
  如果要做踢腳板或墻裙,在構造上應使其表面縮到墻表面之后,至少也應與墻取平。
  
  吊頂裝修
  
  頂棚底面需布置與安裝過濾器送風口、照明燈具、煙感滅火器等,管線均需隱蔽在頂棚內,故頂棚部分是潔凈手術室內部裝修的部位。頂棚以輕鋼龍骨及大塊面板材料做吊頂為宜(作墻面用的板材基本上都可作為吊頂罩面板,具體見前述)。吊頂上風管等振動影響較多,故控制振動脫落比控制材料表面硬度重要。吊頂罩面材料宜采用密封膠灌縫或壓條密封,使之形成整體,吊頂上部空間的灰塵通過縫隙污染潔凈手術室的氣流。
  
  另外還有一種硬吊頂的做法,即直接在鋼筋混凝土樓板底面按潔凈度要求進行裝修,較適合在層高較低的手術室建造工程中應用。如解放軍301潔凈手術室,采用硬頂做法,鋼筋混凝土頂板下用硬塑料板貼面處理(在現澆鋼筋混凝土樓板時,作為模板一次打入板底)。硬頂做法的特點是強度高,上人和安裝檢修均方便,但自重大,送風口和燈具在安裝時需打孔,施工較復雜,并且不易變。
  
  門窗
  
  以前,一般認為室外塵菌可能通過窗的縫隙潛入手術室內,而且手術室又不依賴采用,故在潔凈手術室設計中一般不設窗戶。但近年心理學研究表明,在無窗的潔凈手術室中,醫護人員及患者因與外界隔,都容易產生抑郁、“被監禁”等不良感覺,不利于手術順利進行(是時間較長的大型手術)。因而筆者認為,潔凈手術室可根據實際情況,適當設置窗戶,手術室內的環境氣氛,同時利于室外醫護人員及時了解手術情況,不入內即可與室內人員進行溝通。窗戶宜選用塵密閉性能好的雙層窗,窗應與內墻表面平。
  
  手術室門位設置與氣流流向和手術床有很大關系,在水平層流手術室,門位設在下風向,在其他手術室,門設在人腳的方向,可以進出人流對人的影響。為避免因門扇的開、關而影響氣流的組織,潔凈手術室各門均宜采用自動感應式或腳觸開關式電動推拉門;同時,各門應具有延時裝置,避免術中人員頻繁出入而出現“開著門做手術”的現象。
  
  色調處理
  
  各類手術室的色調處理以綠色系為理想,因綠色與血液的紅色互為補色,能減輕醫護人員的用眼疲勞,并有者心理平靜的作用。另外,應注意墻壁上的附屬裝嵌部件與墻板顏色的協調。地板顏色應避免與墻面雷同,可有所變化,起到區分界面,豐富室內色彩的作用。
  
  層流凈化手術室設計裝修要點
  
  手術室在中的位置。它與供應室、外科房、集中室、急診、臨床檢驗室、理科、放射科等都有密切的。2、手術室潔凈區域的劃分。在平面上根據其功能要求,大致可分成潔凈區域、潔凈區、亞潔凈區和非潔凈區。3、維持潔凈度。出入口的管理。低潔凈區和高潔凈區的劃分??照{系統的建立。4、交差的策略。5、換床方式的選擇。6、平面流向設計。
  
  1、手術室凈化工程總體要求
  
  手術室凈化工程的準備區、區、手術區要根據規模合理劃分,按比例考慮,包括房間設置、設施擺放、通道劃分、醫護人員與患者及家屬的關系,要求高效有序。手術室凈化工程既能滿足功能使用要求,又能為醫護人員和患者良好的醫療環境。
  
  2.手術室凈化工程的六面體要求
  
  地面。應平整,采用、滑、耐腐蝕、、易除塵、不開裂的裝飾材料,100級手術室凈化工程可選用靜電、菌、火、的橡膠地板和淡黃色PVC地板;000級和10000級手術室可以用米色水磨石板或者人造石地板。注意橡膠地板或人造石地板,地面內角處理。墻面-成型鋁板或塑料鋁板墻裙,膠漆,并做接縫。水磨石應使用425 #或以上的水泥,石材尺寸為5 ~ 15毫米,以開裂、落石和起砂。地面不應設置地漏,否則應采取室內空氣污染的措施,如設置高水封地漏。
  
  天花。手術室凈化工程需要布置安裝高效過濾送風口、照明燈具、煙霧滅火器等。,管道應隱藏在天花板內??蛇x用600×600mm的輕鋼龍骨乳白色鋼凈化板頂,根據接縫進行密封膠分層處理。頂頂面的無影燈是隱蔽的,可以是二級頂面。二級頂兩側采用電動軌道自動開閉,限度減少污染。天花板也可以用鋁扣板懸掛。
  
  門窗。手術室的凈化工程應采用塵、密封、隔音效果優異的中空雙層窗,可選用不銹鋼或塑鋼的窗戶。門應采用自動感應式電動彩鋼推拉門,并應安裝延時裝置,以避免頻繁操作造成的“開門操作”現象。
  
  墻壁。手術室凈化工程應采用輕鋼龍骨隔墻,便于管道和固定設備在墻上的隱蔽安裝。面層應采用硬度高、整體性好、拼縫少、縫隙小的裝飾材料??刹捎?150彩鋼板,結合送風口、回風口、觀察窗、嵌入式觀片燈、儀表柜、消柜、開關接口等。,將墻面組合成一個整體,從而盡量減少凹凸面和縫隙。
  
  凈化工程墻面可向內傾斜3度,既能減少灰塵堆積,又能使光反射的角度有利于醫護人員的操作。區墻面可用600×600mm淺綠色瓷磚。踢腳板應凹入墻面1cm,并與地面成一體。內角半徑為40mm圓角。兩塊撞板應設置在通道的兩側和拐角處的墻上。
  
  手術室凈化施工步驟的原則
  
  第一步是控制氣流。手術室里有量的氣流。簡單來說,空氣中有很多有害物質。手術室的凈化要過濾掉空氣中的有害物質。
  
  步是初級純化。手術室凈化在手術室的空間范圍內,應消除該范圍內空氣中的顆粒、有害氣體、細菌等污染物,控制室內潔凈度、壓力、溫度、氣流速度、噪音、照明、手術室靜電等。
  
  第三步,溫濕度處理,由于氣流速度的關系,室內溫濕度會在范圍內變化,導致空氣無法流通。因此,應使用空調系統使氣流在手術室凈化中循環,進而控制室內溫度和濕度。
  
  第四步是空氣過濾。這里,初級過濾器用于手術室凈化中的空氣過濾。我們需要過濾室內空氣中≥0.5μm的顆粒數,過濾空氣細菌,過濾一些不的容易產生化學反應的空氣。
  
  第五步:將過濾后的空氣送出房間。在這里,我們使用凈化空氣供應管,俗稱空氣供應管。
  
  第六步,再次過濾空氣。這里手術室凈化采用高效過濾器,使空氣潔凈度適合手術室。
  
  第七,再次供氣。高效出風口或FFU送風裝置用于凈化手術室,過濾后的空氣再次送出手術室。
  
  第八步:將干凈的氣流送入手術室。
  
  第九步:用正壓送空氣。
  
  第十步:回風??照{系統將當地環境中的風凈化后再送回當地環境。
  
  第十一步:百葉管。
  
  2步:初次過濾并再次循環。
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